Transmuraal schouderspreekuur

Leren vanuit de praktijk

Transmuraal schouderspreekuur bij niet traumatische schouderklachten - Almere

In Almere biedt een samenwerkingsverband tussen fysiotherapeuten van Zorggroep Almere, afdeling orthopedie van het Flevoziekenhuis, de regio huisartsen organisatie Almere (ReHA) en het schoudernetwerk Flevoland het Transmuraal Schouderspreekuur (TSA) aan.

Dit is een gezamenlijk spreekuur van huisartsen en fysiotherapeuten, gespecialiseerd in schouderklachten die nauw samenwerken met orthopedisch chirurgen van het Flevoziekenhuis. Binnen het spreekuur wordt het probleem van de hulpvrager met niet traumatische schouderklachten vanuit een breed perspectief in kaart gebracht. Mensen worden door de huisarts horizontaal naar het spreekuur verwezen.

.

Interventie

Voorkomen van dure, onnodige tweedelijnszorg bij niet traumatische schouderklachten middels spreekuur met een brede benadering van schouderklachten. Na uitgebreide screening wordt (op dezelfde dag) een medische diagnose gesteld door fysiotherapeuten met een brede expertise van de schoudergordel, eventueel in afstemming met kaderhuisarts en orthopeed (op afstand). Het doel is om tot een heldere diagnose (eventueel met echografie) te komen, met aandacht voor de impact van de klachten op het dagelijks leven en de hulpvraag van de patiënt. Bij het opstellen van een behandelplan worden verschillende opties overwogen, waaronder orthopedische ingrepen. Samen met de patiënt wordt gekeken welke aanpak het beste past. Sommige behandelingen, zoals het toedienen van een injectie, kunnen direct worden uitgevoerd. Het transmuraal schouderspreekuur wordt op dit moment gefinancierd met S3 financiering vanuit de O&I gelden (betaaltitel voor prestaties in de 1stelijn met als doel samenwerking tussen zorgverleners te stimuleren en organiseren).

Initiatiefnemers

Zorggroep Almere is de initiatiefnemer na idee van orthopedie afdeling van Flevo Ziekenhuis. Een projectleider en ervaren fysiotherapeut hebben deelgenomen aan het testen van de routekaart.

Projectdoel

Structurele financiering van het schouderspreekuur waardoor duurdere zorg wordt voorkomen. Kwaliteit van het spreekuur transparanter in kaart brengen door het versterken van de wetenschappelijke onderbouwing inclusief patiënttevredenheid. Opschaling van het schouderspreekuur binnen de regio en eventueel buiten de regio om meer mensen met schouderklachten in de eerstelijn te houden (i.p.v. de tweedelijn) met name de a-traumatische schouderklachten zonder operatie-indicatie.

Projectfinanciering

Zorgroep Almere bekostigd zelf de projectleider die het project coördineert.

In welke fase van het project is de routekaart gebruikt?

In fase 2; implementatie in één regio.

Doel gebruik routekaart

Als inspiratiebron om het schoudernetwerk nog beter in te zetten in de regio Almere.

Werkwijze

Opschaling van het schouderspreekuur binnen de regio door alle vrijdagen het schouderspreekuur aan te gaan bieden. Meer bekwaam personeel aanstellen om kwetsbaarheid te verminderen. Streven naar minimaal 4 kaderartsen, 4 extended scope en 6 gespecialiseerde fysiotherapeuten. Nieuwe regio vinden die ook het schouderspreekuur wil gaan aanbieden.

Ervaringen met de routekaart

De routekaart heeft ons inspiratie gegeven om het TSA verder door te ontwikkelen. Zo hebben we ingezet op enthousiasmeren van huidige medewerkers en aantrekken van nieuwe medewerkers zodat we het spreekuur konden uitbreiden met een extra dag.

Financiering van innovaties in de paramedische zorg is complex. De routekaart geeft inzicht in mogelijke routes die zijn te bewandelen.

We hebben met de routekaart stappen gezet in het thema impact door meer inzichtelijk te maken wat de uitkomsten zijn van de geleverde zorg op langer termijn.