Financiering heeft betrekking op het bekostigen van alle acties om zorg te voorkomen, vervangen of verplaatsen, te behalen en het structureel bekostigen.
Hierbij kan onderscheid gemaakt worden tussen twee vormen van bekostiging:
Zie voor meer uitleg over kostensoorten de Handreiking Implementatie Juiste zorg op de juiste plek. Het kan zijn dat de eerste jaren het financieel resultaat niet altijd positief is door o.a. investerings- en opstartkosten.
| Route | Wanneer geschikt? |
|---|---|
| Gemeenteroute | De innovatie/interventie draagt bij aan meer zelfredzaamheid van mensen, ondersteuning van mantelzorg en lagere kosten voor gemeenten. |
| Zorgverzekeraarsroute | De innovatie/interventie past binnen het verzekerde (basis of aanvullende) pakket en wanneer het kosten voor de zorgverzekeraar bespaart. |
| Overheidsroute | De innovatie/interventie kan de zorg veranderen, verbeteren of vooruithelpen, maar deze wordt nog niet aangeboden of vergoed door zorgverzekeraars. Deze route betreft het toewerken naar opname van de innovatie in het basispakket van de zorgverzekering. |
| Aanbiedersroute | De zorgaanbieder heeft direct voordeel van de innovatie/interventie. Denk aan efficientere zorgverlening, ontstaan van concurrentievoordeel, of versterking gewenst imago. De zorgaanbieder is de klant. |
| Consumentenroute | De innovatie/interventie lost een herkenbaar probleem voor de hulpvrager op. De innovatie wordt direct aan de consument ‘verkocht’. Denk aan gezondheidsmanagement, hulpmiddelen etc. |
| Samenwerking met commerciële partijen | Als de interventie zorg kan veranderen, verbeteren of vooruithelpen, en een (indirect) voordeel kan opleveren voor een commerciële partij. |
Samenwerken met relevante stakeholders in uw regio is essentieel voor het slagen van uw initiatief.
Bedenk vooraf bij welke betrokken partij de voornaamste besparing zal plaatsvinden.
Dit is in principe de voornaamste stakeholder om doelstellingen te behalen.
Samenwerking in het algemeen wordt beschreven onder het thema Samenwerkingsverband.
Hieronder zijn twee adviezen geformuleerd specifiek gericht op samenwerking om de kans op financiering te vergroten.
Pak initiatieven om te komen tot structurele of duurzame financiering op in samenwerking met relevante beroepsorganisatie(s). Probeer samen afspraken te maken met belangrijke stakeholders.
Maak binnen het samenwerkingsverband duidelijke afspraken over het besteden van gerealiseerde besparingen.
Vertrouwen is hierbij heel belangrijk, denk om dit te borgen bijvoorbeeld aan shared savings afspraken EN motivatie en draagvlak.
Als het doel is om paramedische zorg in te zetten om duurdere of onnodige zorg te vervangen, voorkomen of verplaatsen dan levert dat hopelijk besparingen op. Zorg voor goede afspraken in het samenwerkingsverband bij besparingen als gevolg van het project.
Denk na op welke manier deze gedeelde besparingen gebruikt worden. Een voorbeeld is het herinvesteren van de opbrengst in gezamenlijke doelen substitutie van zorg (zie de Handreiking Substitutie van de FMS).
Wanneer één van de betrokken partijen relatief meer (financiële) baten heeft bij het opnieuw inrichten van de zorg, raken de belangen uit balans en kan dat de voortgang van verplaatsen en voorkomen van (duurdere of onnodige) zorg tegenhouden. Het helpt als samenwerkingspartners op voorhand open en duidelijk zijn over hun eigen belangen.
Productieafspraken/productieplafonds kunnen invloed hebben op het realiseren van verplaatsing en voorkoming van (duurdere of onnodige) zorg. Vrijgekomen zorg in ziekenhuizen dient niet door nieuwe zorg worden opgevuld. Opschaling is ingewikkeld, ziekenhuizen raken “eenvoudige zorg kwijt” en krijgen duurdere zorg terug voor hetzelfde tarief. Kostprijzen worden door ziekenhuis elk jaar aangeleverd. Als blijkt dat zij alleen nog de zwaardere zorg uitvoeren zal dit uit de data komen en invloed hebben op de tarieven.