Aan de slag
Inventariseren Onderzoeken
Voorbereiden Uitvoeren
Voorbereiden Uitvoeren
Praktijkvoorbeelden

EDOMAH

Leren vanuit de praktijk

Ergotherapie volgens het EDOMAH-programma – Maashorst-Oss

In de regio Maashorst- Oss is een eerstelijns ergotherapie praktijk aan de slag gegaan met het beter implementeren van het EDOMAH-programma zodat thuiswonende ouderen met dementie en hun naaste tijdige de juiste zorg ontvangen en de inzet van onnodige zorg voorkomen kan worden.

.

EDOMAH staat voor Ergotherapie aan huis voor mensen met dementie en hun naaste. EDOMAH is een effectieve en kostenbesparende ergotherapierichtlijn voor diagnostiek en behandeling. Het doel van EDOMAH is om ouderen met dementie zo lang mogelijk in staat te stellen betekenisvolle activiteiten naar tevredenheid uit te voeren. De interventie richt zich ook op het versterken van de draagkracht van de naaste waardoor iemand minder snel overbelast raakt en de persoon met dementie beter, langer en veiliger thuis kan blijven wonen. De interventie mag alleen gebruikt worden door ergotherapeuten die een intensieve scholing gevolgd hebben (zoek een ergotherapeut). De interventie wordt bekostigd vanuit de basisverzekering (max. 10 uur per jaar).
Eerstelijns ergotherapiepraktijk Ergotherapie Verstraten in de regio Maashorst-Oss. Deze praktijk is ook betrokken bij het paramedisch platform MOB in de regio Oss-Maashorst-Boekel-Bernheze-Meierijstad. De praktijkhouder is één van de mede-ontwikkelaars van het EDOMAH-programma.
Beter implementeren van EDOMAH in de regio Maashorst-Oss, zodat mensen met dementie en naasten sneller en gerichter doorverwezen worden naar ergotherapie volgens het EDOMAH-programma.  Het eerste subdoel was zorgen dat verwijzers op de hoogte zijn van het EDOMAH-programma waardoor ze weten wanneer ze een EDOMAH-ergotherapeut kunnen inschakelen en mensen met dementie eerder en gerichter doorverwijzen. De acties binnen het project richten zich eerst op huisartsen en praktijkondersteuners in de regio.
De praktijk investeert vooral eigen tijd (zonder vergoeding), in de verwachting dat het project later positieve opbrengsten oplevert. Daarnaast wordt de vergoeding voor het testen van de routekaart ingezet. De gemiddelde tijdsinvestering bedraagt één uur per week.  
De ergotherapiepraktijk werkte al aan regionale samenwerking tussen eerstelijns paramedici om mensen met dementie veilig en tevreden thuis te laten wonen met passende ondersteuning. Hiervoor ontwikkelde de praktijkhouder de domeinenkaart ter verbetering van samenwerking en vindbaarheid in de regio. Dit project werd gefinancierd via de ZonMw-subsidieregeling Implementatie- en Opschalingscoaching. Voor het huidige project waren op het subdoel nog geen stappen gezet voordat de praktijk met de routekaart aan de slag ging.
Bepalen van de werkwijze om het subdoel van het project te bereiken.
Het hoofdstuk ‘de routekaart stap voor stap’ is doorgenomen om na te gaan welke stappen nog genomen moesten worden. Op basis hiervan zijn de volgende acties vastgesteld:
  • Huisartsenpraktijken in kaart brengen en bepalen richting welke huisartsenpraktijken eerst actie ondernomen wordt.
  • Beschrijven wat er al bekend is over de effectiviteit van het EDOMAH-programma m.b.t. het verplaatsen, voorkomen of vervangen van zorg.
  • Bepalen van uitkomsten om na te gaan of het doel behaald is.
  • Actief benaderen van huisartsenpraktijken, contactpersoon voor ieder praktijk vaststellen en na gaan hoe de praktijk informatie over EDOMAH wil ontvangen.
  • Informatie overdragen (telefonisch, face-to-face, foldermateriaal, website, email en waar mogelijk een presentatie).
  • Afstemmen met de praktijk wanneer er weer contact is om eventuele vragen vanuit de praktijk te beantwoorden.
  • Evalueren van het doel en eventueel verdere actie ondernemen.
De routekaart geeft veel informatie en veel bruikbare tools daardoor is het inspirerend en nodigt uit om eerst na te denken voordat je gelijk gaat handelen. Als we de routekaart niet gebruikt hadden waren we gelijk begonnen, nu hebben we een doordachter plan.   Bij een klein project kun je het beste gebruikmaken van relevante adviezen, kleine stappen zetten en later opschalen. Wij richtten ons eerst op huisartsen en breiden dit, zodra er weer tijd is, uit naar het verspreiden van kennis over EDOMAH onder andere eerstelijnsprofessionals.   Let op dat je niet te lang blijft hangen in het volgen van de ‘regels’ van de routekaart maar ook gewoon gaat doen.   Tijd die paramedici aan dit soort projecten besteden wordt meestal niet vergoed. Paramedici die zich inzetten voor betere zorg zouden wel gecompenseerd moeten worden voor deze overstijgende niet-cliënt gebonden activiteiten.  
Besluitvorming voortgang
Besluit op basis van de evaluatie over de voortgang:
  • Maak bij positieve resultaten een borgingsplan en overweeg opschaling naar meer regio’s.
  • Overweeg bij minder positieve resultaten aanpassing van het opschalingsplan en doorloop fase 3 opnieuw